平成28年1月1日より各種申請に個人番号(マイナンバー)の記載が必要となりました。申請書に添えて下記のものを持参ください。
個人番号の確認
- 個人番号カード
→個人番号カードを持参される場合は、このカードのみで番号の確認・本人確認ができます。 - 通知カード
→通知カードを持参される場合には、このカードと本人確認のために官公庁等が発行した顔写真付きの証明書(運転免許証等)を併せて持参ください。
※官公庁等発行の顔写真付き証明書の持参が困難な場合は、公的医療保険の被保険者証や年金手帳の2種類の提示が必要となります。
PDFファイルはこちら
- 介護給付費過誤申立書 (PDF 177KB)
- 居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書 (PDF 164KB)
- 居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書 (PDF 162KB)
- 介護保険被保険者証等再発行申請書 (PDF 102KB)
ダウンロードファイルはこちら
- 介護保険要介護・要支援認定(新規・更新)申請書.doc (DOC 60.5KB)
- 介護保険要介護・要支援区分変更申請書.doc (DOC 56KB)
- 個人情報提供申請書 (DOCX 16KB)
申請される方が、事業者の場合は事業者の職員であることを証する書類の添付が必要となります。 - 送付先変更届出書.doc (DOC 52.5KB)
現在の登録住所から送付先を変更する場合は届け出が必要となります。介護関係以外の税目についても一緒に変更することができます。 - 居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書.doc (DOC 75KB)
- 社福軽減利用申請関係様式.xlsx (XLSX 34.2KB)
- 負担限度額認定申請書.docx (DOCX 48KB)
- 事故報告書.xlsx (XLSX 27.9KB)